阿托品是一种非选择性的胆碱能M型受体(毒蕈碱受体)拮抗剂,在临床上多用于解除调节痉挛和散瞳等,具体控制近视的作用机制尚不明确。目前认为阿托品并非通过放松调节的机制控制近视的,而是通过直接作用于视网膜和巩膜,且由M1和M4受体介导,通过作用于M1和M4受体来实现。
新加坡国立眼科中心在这方面做了很多研究,其中最著名的是《阿托品控制近视的5年临床研究》(Five-YearClinicalTrialonAtropinefortheTreatmentofMyopia,简称ATOM)。目前做了2期的研究(分别为ATOM1和ATOM2)已经证实了低浓度阿托品的近视控制作用。 LAMP研究首次加入了对照组,发现不同浓度的阿托品较对照组均可有效的延缓近视的发展。研究者也发现了和ATOM相似的结果,即较高浓度的阿托品延缓近视作用更强。研究还在继续,下一步需要观察的内容是:是否像ATOM所观察到的那样,低浓度阿托品的反弹现象比高浓度阿托品更弱。我们期待此研究的后期结果,以确定哪种浓度阿托品的长期疗效更佳。
总之,随着低浓度阿托品延缓近视发展的研究的逐渐完善,使得我们离安全控制近视进展、高度近视以及病理性近视更近一步。希望有一天,滴滴眼药水就能控制近视的发展成为现实。
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