近视是最常见的眼部疾病，尤其东亚人群中发病率极高，而且发病率呈上升趋势。在中国，大学生中近视的发病率高达94.9%。预测到2050年，世界上大约一半的人口会患有近视，而且至少10%的人口为高度近视。在这种情势下，近视的防控显得十分重要。低浓度阿托品是一种新兴的治疗近视进展的药物，但其疗效和最佳浓度仍不确定。香港的眼科学者对此新药进行相关的研究，评估了不同浓度阿托品滴眼液在近视防控中的疗效和安全性，给了我们答案。 此项研究是一项为期一年的随机、安慰剂对照、双盲试验；比较了浓度分别为0.05%、0.025%和0.01%的阿托品滴眼液控制近视的效果。研究招募了438名4~12岁的近视儿童。  近视屈光度≥-1.0D，且散光≤2.5D。受试者以1:1:1:1的比例随机分配，分别接受0.05%、0.025%、0.01%阿托品滴眼液或安慰剂滴眼液，每晚一次，持续一年。入选受试者的基线数据如下表： 一年后，0.05%、0.025%、0.01%阿托品滴眼液和安慰剂组的平均屈光改变为-0.27±0.61D、-0.46±0.45D、-0.59±0.61D和-0.81±0.53D(P<0.001)；眼轴长度改变为0.20±0.25mm、0.29±0.20mm、0.36±0.29mm和0.41±0.22mm(P<0.001)。调节力分别下降了1.98±2.82D、1.61±2.61D、0.26±3.04D和0.32±2.91D(P<0.001)。瞳孔直径在明视与间视情况下分别增加了1.03±1.02mm和0.58±0.63mm、0.76±0.90mm和0.43±0.61mm、0.49±0.80mm、0.23±0.46mm、0.13±1.07mm和0.02±0.55mm(P<0.001)。最佳矫正近视和视觉质量在各组都没有受到影响。部分结果数据图表分别见下图： 根据以上数据我们可以看出：0.05%、0.025%和0.01%阿托品滴眼液相对于安慰剂滴眼液均可减缓近视的进展，而且效果呈现浓度依赖性。0.05%的阿托品滴眼液效果最好。所有浓度滴眼液均耐受性良好，无不良反应，不影响视觉质量和生活质量。虽然阿托品滴眼液控制近视的机制目前仍不明确，但本研究确实证实了其有效性，对我们临床工作具有很重要的指导意义，希望将来有更多的研究能够规范此药的临床应用并阐明作用机制。 点评 随着电子产品、数码产品等学习工具的普及，及社会竞争压力的增大，我国近视眼患病率呈逐年上升趋势，且逐渐低龄化。高度近视带来的巩膜葡萄肿、脉络膜新生血管、视网膜脱离等并发症，已成为不容忽视的视力杀手。家长们也通过各种渠道了解有关控制近视发展的方法。能否使用低浓度阿托品来控制青少年近视的进展，是家长们经常问到的问题。